second opinion
Viktigt att låta diagnostisering ta tid
En hel del av diagnostisering och förskrivning av psykofarmaka sker slentrianmässigt. Bra att Expressen lyfte fram det. Det var dock trist att rubriceringen blev "bipolär light" – många med diagnosen bipolär 2 har ett helvete.
Jag är en av de intervjuade i artikelserien och har blivit ombedd av Second Opinions redaktion att skriva ett inlägg. Det jag sa då står jag för. En del av förskrivningen av psykofarmaka sker slentrianmässigt, med dålig eller ingen uppföljning. Det var bra att Expressen uppmärksammade den saken.
Att låta diagnostisering ta tid är särskilt viktigt när det gäller psykiatri - eftersom man sällan har otvetydigt underlag som provtagningar, röntgenbilder etcetera. Därför får psykiatriker extra mycket makt att handla efter sitt eget kynne eller omdöme, ett omdöme som kan grumlas av det faktum att läkarna är en del av ett vårdindustriellt komplex, i form av bland annat en ogenomtränglig offentlig byråkrati och läkemedelsindustrin.
Det går mode i diagnostisering och behandling. Om det vittnar bland andra forskaren Karin Johannisson. Det är därför sunt att förhålla sig skeptisk när en diagnos börjar skrivas upp till att omfatta en ansenlig del av befolkningen. Finns diagnosen överhuvudtaget om tio år? Ingen vet.
Det var dock trist att att rubriceringen blev "bipolär light". Patienter reagerade på det, eftersom många med diagnosen bipolär 2, som är den korrekta benämningen, har ett helvete Det är ingen "light"-sjukdom.
Det är begripligt att en kvällstidning väljer en sådan vinkel, men trist, som sagt. Det borde ha varit tydligare att många har god hjälp av lamotrigin, att substansen sannolikt har räddat liv.
Samtidigt vill jag säga att jag har deltagit i depressionsseminarier på hög nivå där inte ett ord sägs om någon annan depressionbehandling än farmakologisk. Det är intressant, inte minst mot bakgrund av de riktlinjer för depressionsbehandling som socialstyrelsen presenterade nyligen - enligt vilka kognitiv terapi ska vara ett förstahandsval vid depression.
Läkemedelsbehandling är så dominerande i vårdkulturen att den psykoterapeutiska riktlinjen riskerar att bli ett slag i luften. För övrigt - det lär inte ha kostat på för läkemedelsbolaget att - som framgick av Expressens artiklar - backa när det gäller rekommendation av förskrivning av Lamictal. De flesta läkarna som uppskattar preparatet kommer ändå att fortsätta förskriva det. Patentet har gått ut och det finns i dag generika att tillgå. Produkten är inte längre den vinstmaskin som den har varit. En artikelserie är en dagslända som snart är glömd.
Det behöver skrivas många artiklar om hur farmaka hanteras i psykvården. Det är svårt att uttala sig om vad som hänt i det här fallet i överenskommelsen mellan journalist och intevjuad.
Jag har "förmedlat" många intervjupersoner till media som talat om sina sjukdomar. Det har varit avgörande för mej att överenskommelsen mellan journalist och intervjuad om eventuell anonymitet är tydlig och att den inte bryts.
Det är också viktigt att göra klart för medieovana personer vad offentlighet kan innebära, så att de inte behöver ångra sin medverkan. Det här har i stort sett aldrig varit något problem. Problemet för psykiskt sköra är när nyhetsjournalistiken löper amok, det händer ofta.

/images/pereurenius.jpg)
/images/nilsmagnus.jpg)
/images/Goran_presstj.jpg)
/images/medimedier.jpg)
/images/DAN_8861Daniel.jpg)
/images/sophia_martin.jpg)
/images/Aleksanteri_toisen_patsas.jpg)
/images/nergelius_joakim.jpg)
/images/DSC_0320.jpg)
/images/HELIN_JAN_2.jpg)
/images/presstöd.jpg)
/images/Namnlös_12.jpg)
/images/duo.jpg)
/images/Arnäs P-O2.jpg)
/images/johan lundberg.jpg)
/images/bargholtz.jpg)
/images/Falck och Paborn.jpg)
/images/Bild 1.klar_.jpg)
/images/Anna,Olov,Elisabeth. Bild2.jpg)
/images/Robert Rosén2.jpg)
/images/Lapa-Rio-534x356.jpg)
/images/800px-Addis_Abeba,_Ethiopia.jpg)
/images/timbro_0.jpg)
/images/Mediebruset.jpg)
/images/lars.jpg)
/images/Castren_Maaret.jpg)
/images/juholt och Ulf K2.jpg)
/images/mary430.jpg)
/images/bo-hedin-och-tre-till.jpg)
/images/GB bild2_0.jpg)

/images/Bahareh M Andersson2.jpg)
/images/presstod.jpg)
/images/studioaktuellt.jpg)
/images/Universitetsbiblioteket_pressbild.jpg)
/images/ledare.jpg)
/images/thorburn.jpg)
/images/024.jpg)
/images/kina.jpg)
/images/Eddy Bild 2004 _0.jpg)
/images/liten bild tvk t twitter.jpg)
/images/Fredrik_090617_430.jpg)
/images/y_b_k.jpg)
/images/WoWScrnShot_031611_194920.jpg)
/images/bild.Carl2_.jpg)
/images/krönika_1.jpg)
/images/westerlund.jpg)
/images/adaktusson.jpg)
/images/5797487397_2f60c3a4fa_z.jpg)
/images/magnus_webb (2).jpg)
/images/Rebecka.jpg)
/images/pk_debatt.jpg)
/images/krönika_0.jpg)
/images/bengt.jpg)
/images/lena (2).jpg)
/images/annagimp.jpg)
/images/Namnlös_9.jpg)
/images/JOJ Ekberga2.jpeg)
/images/Krister.Hamm_.jpg)
/images/LENAbeskuren_2.jpg)
/images/funke (1).jpg)

/images/Bahareh M Andersson2_1.jpg)
/images/krönika_1_0.jpg)
/images/johan lundberg (1).jpg)
/images/Castren_Maaret_0.jpg)
/images/lars_0.jpg)
/images/juholt och Ulf K.jpg)
/images/024_0.jpg)
/images/annie_0_0.jpg)
/images/handshake2_0.jpg)
/images/KMkol10_0.jpg)
/images/Jeanette%20Gustafsdotter_0.jpg)
/images/Namnlös_4_0.jpg)
/images/Olasigvardsson_0.jpg)
/images/CarinG%C3%B6tblad_0.jpg)
/images/GertF_0.jpg)
/images/Stig-Bj%C3%B6rn082_0_0.jpg)

/images/enk%C3%A4t_0.jpg)