FÖRDJUPNING. Stockholms läkare är sämst i Sverige på att följa läkemedelskommitténs rekommendationer om blodfettssänkande mediciner, rapporterar SVT. Artikeln baseras på stiftelsen NEPI:s undersökning om förskrivna blodfettssänkande läkemedel, så kallade statiner.

Apoteket har en skyldighet att informera sina kunder om det finns likvärdiga och mer prisvärda preparat än de som blivit förskrivna. Anders Rane, professor i klinisk farmakologi vid institutionen för laboratoriemedicin på Karolinska institutet, förklarar att det inte gäller för statiner.

”Nej, inte i det här fallet. Det finns många olika statiner som har olika kemisk sammansättning och för att Apoteket ska få byta ut läkemedlet krävs att de alternativa preparaten har samma substans.”

Bidrag till utbildning

Landets läkemedelskommittéer består av oberoende specialister som årligen gör ett urval av läkemedel inom respektive område utifrån effektivitet, prisvärdhet och säkerhet. I Stockholm län samlas de rekommenderade medicinerna i Kloka Listan. 

Inger Dahlbom, tf informationsansvarig för Läkemedelscentrum i Stockholms läns landsting, berättar att det finns incitament för att landstingsanknutna läkare ska följa deras riktlinjer.

”De mottagningar som följer rekommendationerna kan få återbäring i form av en summa som man kan använda till utbildning. Sedan finns det ju också ett incitament i att man hjälper landstinget att spara pengar och därmed indirekt förbättrar vården.”

Inger Dahlbom tror att privatläkarna i högre utsträckning förbiser Kloka listan.
”Det kan vara så. De har ju valt att vara privata för att de vill bestämma själv.”

Ögonen på sig

Anders Rane berättar att många privatläkare inte är avtalsbundna att följa Kloka Listan.

”Dessa läkare kan inte anklagas för att inte följa rekommendationerna. Däremot har man ögonen på sig från sina kollegor och chefer.”

Gösta Bluhm är kardiolog med privat klinik i Stockholm. Han väljer att förskriva Kloka Listans rekommenderade statin, trots att han inte är avtalsbunden att göra det.

”Sedan kan det alltid vara så att patienten vägrar att byta och då kan man ju inte tvinga dem. Vissa har mått sämre av den här medicinen än andra. Det kan ju vara konserveringsmedel som skiljer sig åt till exempel.”

Riktade utbildningar

Gösta Bluhm tror att privatläkarna har svårt att hinna läsa om rekommendationerna på egen hand. 

”Det bästa är att ha riktade utbildningar mot privatläkare och tala om vilka läkemedel som rekommenderas och varför. Det skulle kunna öka följsamheten.”

Inger Dahlbom säger att dessa möjligheter redan finns.

”Vi har löpande utbildningar om Kloka listan och privatläkare är välkomna. Det finns även riktade utbildningar till dem, så det är inte bara att vi vänder oss till landstingsanknutna läkare.”

Jannike Runquist
jannike.runquist@second-opinion.se